ご利用料金|施設入所サービス
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ご利用料金のご案内

施設入所サービス利用料金表

令和4年10月1日現在

①介護保険給付の対象となるサービスの利用単位

※自己負担額は1単位10.68円の1割~3割負担

従来型個室利用の場合

費目要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
介護保険施設サービス(基本型)714759821874925
在宅復帰·在宅療養支援機能加算I34(加算型算定の場合は加算あり)
介護保険施設サービス(在宅強化型)7568288909461,003
在宅復帰·在宅療養支援機能加算Ⅱ46(超強化型算定の場合は加算あり)
サービス提供体制強化加算Ⅰ22
夜勤職員配置加算24
栄養マネジメント強化加算11

多床室及び法で定められた理由による個室利用の場合

費目要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
介護保険施設サービス(基本型)7888368989491,003
在宅復帰·在宅療養支援機能加算I34(加算型算定の場合は加算あり)
介護保険施設サービス(在宅強化型)8369109741,0301,085
在宅復帰·在宅療養支援機能加算Ⅱ46(超強化型算定の場合は加算あり)
サービス提供体制強化加算Ⅰ22
夜勤職員配置加算24
栄養ケアマネジメント強化加算11
②以下のサービスをご利用いただいた場合、それぞれ下記の料金が加算されます。
費目単位費目単位
初期加算30排せつ支援加算Ⅰ10
かかりつけ医連携薬剤調整加算Ⅰ100排せつ支援加算Ⅱ15
かかりつけ医連携薬剤調整加算Ⅱ240排せつ支援加算Ⅲ20
かかりつけ医連携薬剤調整加算Ⅲ100褥瘡マネジメント加算Ⅰ3
安全対策体制加算20褥瘡マネジメント加算Ⅱ13
口腔衛生管理加算Ⅱ110入所前後訪問指導加算Ⅱ480
短期集中リハビリテーション加算240試行的退所時指導加算400
認知症短期集中リハビリテーション加算240入退所前連携加算Ⅰ600
認知症ケア加算76入退所前連携加算Ⅱ400
若年性認知症入所者受入加算120退所時情報提供加算500
療養食加算(1回につき)6訪間看護指示加算300
経口移行加算28外泊時費用362
経口維持加算Ⅰ400在宅サービスを利用したときの費用800
経口維持加算Ⅱ100ターミナルケア加算(31-45)80
再入所時栄養連携加算200ターミナルケア加算(4-30)160
所定疾患施設療養費Ⅰ239ターミナルケア加算(2-3)820
所定疾患施設療養費Ⅱ480ターミナルケア加算(-1)1650
緊急時治療管理518  
介護職員処遇改善加算|保険請求分(①+②の該当分)の3.9%を月ごとに加算
介護職員等特定処遇改善加算|保険請求分(①+②の該当分)の2.1%を月ごとに加算
介護職員等ベースアップ等支援加算|保険請求分(①+②の該当分)の0.8%を月ごとに加算
③介護保険給付の対象とならないサービス利用料金(ご利用を希望する場合にかかる料金です)
非課税(単位:円)
費目利用料金単位備考
食費1,8001日朝540円・昼660円(おやつ込)・夕600円
300負担限度額認定1段階
390負担限度額認定2段階
650負担限度額認定3段階①
1360負担限度額認定3段階②
居住費(多床室利用)5701日下記以外の方
0負担限度額認定1段階
370負担限度額認定2段階
370負担限度額認定3段階①②
居住費(個室利用)2,2001日下記以外の方
490負担限度額認定1段階
490負担限度額認定2段階
1,310負担限度額認定3段階①②
日用品費2301日ご利用を希望する場合の、歯ブラシ、歯磨き粉、義歯洗浄剤、おしぼり、バスタオル(入浴用)、タオル(入浴用・洗顔用)等
教養娯楽費2101日参加者を募って実施するサークル活動での必要な材料費(画材、粘土、籐工芸、紙工芸、和紙、皮材等の工作用品、園芸用品、図書等)
特別な室料個室:1,7301日個室もしくは2人部屋利用の場合
2人部屋:1,120
理美容代1,7001回カットのみ
私物洗濯代 ※13,800業者委託月極
肺炎球菌ワクチン ※2実費1回接種
インフルエンザ ※2実費1回接種
傷病手当金支給申請書1,0001通
文書料 ※15,0001通
※1 税別
※2 市町村交付金による
ご不明な点がございましたら、支援相談員までお問い合わせください。
医療法人社団協友会 介護老人保健施設
ハートケア東大宮
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